fiche inscription 2024 2025

INSCRIPTION 2024 2025

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Département de naissance * :

Ville de naissance * :

Pays de naissance * :

Ville de naissance * :

Numéro de licence * :

CHOIX DE L'ADHESION * :

HORS STADE - tarif 100€

ATHLETISME né jusqu'à 2013 tarif 100 €

ATHLETISME nés entre 2014 et 2019 - tarif 120€

MARCHE NORDIQUE tarif 100€

-10€ pour le 2ème licencié de la famille
-30€ pour les enfants de moins de 18 ans résidents à SIGEAN

DROIT A L'IMAGE * :

La seule inscription valable est celle de ce formulaire.

Une fois votre règlement effectué auprès du club, votre licence sera saisi sur le site de la Fédération.
Pour les nouveaux licenciés : un mail de la Fédération Française d'Athletisme vous parviendra pour valider votre parcours santé puis votre licence vous sera transmise
Pour les anciens adhérents : merci de valider dès maintenant votre parcours santé via le lien que vous avez reçu.

Informations complémentaires * :

Assurances (Articles L 321-1, L 321-4, L 321-5, L321-6 du Code du Sport)) La Fédération Française d’Athlétisme propose, par l’intermédiaire de GENERALI, assureur : une assurance Responsabilité Civile garantissant la responsabilité du Club et du Licencié (inclus dans le coût de la licence).

Veuillez recopier le code * :

Les informations recueillies sur ce formulaire sont enregistrées dans un fichier informatisé par ASARCM.

Conformément à la loi « informatique et libertés », vous pouvez exercer votre droit d'accès aux données vous concernant et les faire rectifier en contactant : / ASARCM impasse des figuiers 11130 SIGEAN